1. Procédure en une étape ou en plusieurs étapes ?
Principe
Les conditions des tissus mous dictent généralement le choix de la procédure : chirurgie précoce en un temps ou en plusieurs temps. La décision est fondée principalement sur la situation individuelle plutôt que sur des principes généraux.
En savoir plus surprise de décision et stratégies pour les fractures complètes du pilon articulaire.
Fractures déplacées avec lésion minimale des tissus mous fermés
(Classification de Tscherne, fracture fermée grade 0, rarement grade 1)
La reconstruction peut être réalisée par une procédure ouverte en une seule étape, embrassant les quatre étapes classiques de Rüedi et Allgöwer :
- Reconstruction d'un péroné fracturé
- Reconstruction de la surface articulaire tibiale
- Utilisation d'une greffe osseuse autogène spongieuse ou cortico-spongieuse (si nécessaire)
- Support par une plaque de contrefort
Fractures grossièrement déplacées et/ou fractures avec lésions fermées modérées à graves des tissus mous
(Classification de Tscherne, fracture fermée grade 2 ou 3)
Il est généralement conseillé de procéder en deux ou plusieurs étapes :
- Fixation externe de réduction fermée et de pontage articulaire
- Reconstruction ouverte définitive après 5-10 jours (attendre l'apparition des rides de la peau)
Fractures ouvertes du pilon
Les fractures ouvertes du pilon sont souvent des blessures très graves qui peuvent nécessiter une chirurgie plastique pour la reconstruction des tissus mous. La gestion comprend plusieurs étapes :
Gestion d'urgence:
- Débridement et lavage de la plaie
- Stabilisation et fixation fibulaire (si nécessaire et si les tissus mous le permettent)
- Fixation externe par pontage articulaire.
A 48 heures :
- Deuxième examen avec lavages répétés (reluxation de la fracture/articulation !) et redébridement si nécessaire
- Couverture des tissus mous (lambeau local ou libre)
- La reconstruction de la surface articulaire tibiale peut être possible en même temps et doit être envisagée si l'exposition pour la couverture du lambeau le permet.
Troisième étape :
La stabilisation définitive entre le segment articulaire (bloc articulaire) et la diaphyse tibiale par fixation interne (ou fixateur externe) est généralement retardée jusqu'à la récupération des tissus mous. Cependant, cela peut être effectué au moment de la couverture du volet dans certaines circonstances.
2. Péroné ou tibia en premier ? - Séquence de stabilisation osseuse
Séquence de stabilisation osseuse - péroné ou tibia en premier ?
Si le péroné est fracturé, il doit être stabilisé.
Fracture simple du péroné
Cette fracture est traitée dans un premier temps par une réduction ouverte et une fixation par plaque stable. Cela réduit indirectement les fragments antéro- et postéro-latéraux de la surface articulaire du tibia par les ligaments syndesmotiques généralement intacts. La reconstruction de la surface articulaire du tibia et la fixation stable de la plaque suivent la fixation du péroné.
Fracture fibulaire multifragmentaire
Ce type de fracture (a) est traité de préférence après reconstruction du tibia. Les ligaments syndesmotiques sont généralement intacts, de sorte qu'un réalignement grossier du péroné se produit avec la réduction et la fixation du tibia (en particulier des fragments antérolatéral et postérolatéral) comme le montre la figure (b).
Il est essentiel d'obtenir une longueur, une rotation et un alignement axial corrects du péroné. Ceci peut être réalisé avec une technique MIPO (c) en utilisant une longue plaque de pontage (d).
3. Planification de la réduction et de la fixation
Planification préopératoire
La planification préopératoire est une partie essentielle du traitement de toutes les fractures du pilon. Cela consiste en:
- Obtenir de bonnes radiographies AP et latérales du côté blessé et non blessé ; TDM si besoin
- Étude attentive des radiographies et du scanner
- Tracé AP et radiographies latérales du côté normal
- Identification des fragments de fracture individuels
- Dessiner les fragments de fracture, réduits, sur le tracé normal
- Envisager des techniques de réduction
- Choisir et dessiner des implants de fixation
- Choix de l'approche chirurgicale
- Préparation d'une liste d'étapes opératoires
Planification des techniques de réduction
Pour la réduction des fractures du pilon avec fragments centraux déplacés et/ou impaction, l'abord exact est prévu à partir du scanner. L'approche est sélectionnée en fonction de l'emplacement et du type de fracture. Habituellement, il est soit antéromédial, soit antérolatéral, mais parfois des abords postéromédial ou postérolatéral sont nécessaires.
Ces fractures ne peuvent pas être réduites par la seule ligamentotaxie et nécessitent toujours une manipulation directe et une inspection de l'articulation. Par conséquent, une approche ouverte limitée est nécessaire au moins pour la réduction de la surface articulaire.
Le cas illustré est une fracture ouverte de type 3A. La plaie est postérieure, avec rupture partielle du tendon d'Achille. Un gros fragment métaphysaire postérieur a dû être retiré lors de la première intervention (débridement, lessivage et fixation externe de pontage articulaire). 48 heures après la blessure, la plaie traumatique a été re-débridée et refermée. Un scanner ultérieur clarifie la comminution du bloc articulaire.
4. Préparation et approche du patient
Préparation des patients
Cette procédure est normalement effectuée avec le patient dans unposition couchée.
Approche
Pour cette procédure unapproche antéro-médialeest utilisé.
5. Application d'un distracteur
Un distracteur (ou fixateur externe) est un outil très utile pour la réduction. La distraction est utilisée pour la réduction ouverte et la fixation par plaque du péroné comme première étape (si pas encore déjà fixée) et pour la réduction de la surface articulaire du tibia comme deuxième étape.
Les vis de Schanz sont positionnées danszones de sécuritéde la diaphyse tibiale et du col du talus (ou de la tubérosité calcanéenne). Dans le cas d'un fixateur de pontage déjà appliqué, les vis de Schanz déjà existantes peuvent être utilisées. Le talus (ou calcanéus) est tiré dans une direction caudale sous distraction pour permettre une bonne vue dans l'articulation de la cheville. Une nouvelle broche distale dans le col du talus, parallèle à l'articulation de la cheville, distrait et peut plantarflex le talus, offrant peut-être le meilleur contrôle et visualisation de la fracture.
6. Plaquage du péroné
Par un abord rectiligne postéro-latéral, le péroné est stabilisé par une plaque. Dans le cas illustré, un LCP 3.5, avec des vis à tête de verrouillage, est utilisé comme plaque de pont en raison de la fracture quelque peu comminutive. Il est essentiel d'obtenir un alignement correct pour la longueur, l'axe et la rotation.
7. Réduction des segments articulaires
Exposition et nettoyage de la zone de fracture
Une approche antéro-médiale du tibia distal est réalisée. Limiter l'étendue proximale de l'incision à celle nécessaire à l'exposition articulaire. La zone de fracture est ouverte en séparant les fragments antérieurs par la ligne de fracture sagittale. La fracture et l'articulation sont irriguées et nettoyées du sang coagulé et des petits fragments ostéochondraux.
Dans le cas illustré avec une lésion ouverte des tissus mous de type III A (postérieur), tous les fragments métaphysaires avasculaires doivent être retirés, laissant un grand défaut métaphysaire proximal. Inspectez et documentez tout dommage cartilagineux sur le dôme du talus. Maintenant, la partie centrale de la fracture avec plusieurs fragments articulaires est visible.
Réduction du fragment central
Tout d'abord, réalignez le fragment central avec la partie postérolatérale du bloc articulaire.
Cette réduction préliminaire est stabilisée avec une petite broche insérée par l'avant. Ce fil fera partie de la fixation définitive du fragment lorsqu'il sera coupé et enfoui à l'intérieur de la fracture complètement réduite (fil de Kirschner « perdu »).
Couper le fil de Kirschner enterré nécessite un accès suffisant. Cela peut être plus facile avant que les autres fragments de fracture ne soient réduits.
Réduction du fragment antérolatéral
Le fragment antéro-latéral est réduit anatomiquement au bloc postéro-central sous contrôle visuel. La réduction est maintenue par une petite broche de Kirschner insérée par voie percutanée à travers une petite incision antérolatérale séparée.
Réduction du fragment médial
Le fragment médial est réduit, avec la malléole attachée, au bloc articulaire latéral. Il est stabilisé avec une pince Weber, qui est ensuite remplacée par deux fils de Kirschner.
Enterrer le fil de Kirschner
- La broche est coupée dans la pièce centrale au plus près de l'os.
- Le fil est impacté au niveau osseux.
- Cela permettra au fragment métaphysaire antérieur d'être réduit anatomiquement dans le défaut restant.
Alternativement, la broche peut être remplacée par une broche résorbable.
Réduction du fragment métaphysaire
Le défaut cortical antérieur est fermé juste au-dessus de l'os sous-chondral.
L'illustration montre le défect comblé par le gros fragment métaphysaire antérieur qui est resté attaché au périoste latéral. Ce fragment est préalablement fixé avec une broche.
La réduction correcte est confirmée et documentée par fluoroscopie (voir aussi le contenu surévaluation de la réduction).
8. Vissage du bloc articulaire
Le bloc articulaire réduit est stabilisé avec plusieurs vis céphaliques, une insérée d'antérolatéral à postéromédial, une autre insérée d'antéromédial à postérolatéral. Dans le cas illustré, des vis céphaliques de 3,5 mm ont été utilisées, mais il n'est pas rare d'utiliser des vis plus petites et variables dans d'autres cas, telles que 2,7 mm, 2,4 mm et même 2,0 mm.
Le gros fragment métaphysaire antérieur est également fixé par deux vis céphaliques, l'une dirigée vers la métaphyse postéro-latérale, l'autre vers la métaphyse postéro-médiale. Si les vis offrent une stabilité adéquate, les broches de Kirschner antérieures peuvent être retirées.
Voir aussi le matériel supplémentaire surprincipes de tire-fond.
9. Choix de l'implant
Une variété de plaques anatomiques sont disponibles auprès de différents fabricants.
En cas de grand défaut méta-diaphysaire, une plaque plus résistante doit être utilisée. La plaque LCP pour tibia médial distal est plus épaisse que la partie distale de la plaque métaphysaire tibiale distale LCP. Par conséquent, il a été utilisé pour le cas illustré.
La plaque sélectionnée est anatomiquement préformée et ne nécessite généralement pas de contournage. Alternativement, une plaque en trèfle ou deux petites plaques (par exemple, un tiers tubulaire) peuvent être utilisées.
10. Fixation de la plaque
Insertion de plaque
La plaque est insérée en épipérioste sur la face antéro-médiale du tibia distal, après avoir développé un tunnel sous-cutané.
Les broches de Kirschner sont raccourcies (à 5-10 mm au-dessus de la surface de l'os) afin qu'elles puissent passer à travers les trous de vis. Si cela n'est pas possible, les broches de Kirschner sont repositionnées pour permettre le placement de la plaque.
Stabilisation définitive du bloc articulaire
La plaque est positionnée au bon niveau pour permettre l'application de deux vis de verrouillage, remplaçant les broches de Kirschner, de médial en latéral à travers la plaque, à proximité de la surface articulaire. Les vis passent sous les vis AP précédemment placées. L'un est dirigé vers le fragment antérolatéral et l'autre vers le fragment postérolatéral.
Avec cette étape, le bloc articulaire est définitivement stabilisé.
Fixation métaphysaire
La fixation sûre de la plaque au bloc articulaire est importante pour combler le grand défaut métaphysaire. Des vis à tête de verrouillage peuvent être optimales à cette fin. Cela justifie le choix d'une plaque de verrouillage si elle est disponible.
Fixation plaque proximale
Dans le cas illustré, la fixation proximale de la plaque à la diaphyse est réalisée avec des vis à tête de verrouillage insérées à proximité du défaut et à l'extrémité proximale de la plaque. Une longueur de plaque supplémentaire améliore la fixation proximale et confirme la réduction du plan sagittal. Avec une bonne qualité osseuse, des vis corticales non verrouillables peuvent être utilisées.
Il est essentiel d'obtenir une longueur, un axe et une rotation corrects avant d'appliquer la première vis dans la diaphyse. L'utilisation prudente de la fluoroscopie et de l'examen physique est essentielle pour évaluer l'alignement.
Toute la zone de fracture est maintenant stabilisée. Lorsque les tissus mous seront cicatrisés (4 à 6 semaines), le grand défaut osseux latéral sera comblé par une greffe d'os spongieux étendu de la crête iliaque postérieure.
11. Évaluation de la réduction
La réduction anatomique du bloc articulaire et le bon alignement de la fibula distale et du tibia sont contrôlés radiographiquement en fin d'intervention.
Notez la « broche de Kirschner perdue » qui chevauche légèrement le bord osseux postérieur. Avant la fermeture de la plaie, une confirmation radiographique de la congruence, de la longueur et de l'alignement axial de l'articulation est obligatoire (voir également le contenu deévaluation de la réduction).
Dans le cas illustré, l'espace mort (défaut osseux) n'était initialement pas comblé. Alternativement, un ciment osseux antibiotique, sous forme de bloc ou de billes, peut être utilisé pour combler temporairement le défaut.
12. Greffe osseuse
Après six semaines, les tissus mous ont cicatrisé sans incident, permettant la greffe osseuse planifiée de ce grand défaut. La consolidation du péroné et du bloc articulaire a déjà commencé avec une fixation encore stable.
13. Suivi radiographique
Suivi radiologique à 3 mois après la greffe osseuse
L'ensemble de la greffe osseuse a bien cicatrisé. Le péroné et le tibia distal semblent unis. Par conséquent, la mise en charge complète a commencé à ce moment-là.
14. Alternative - Fixation avec plaques traditionnelles
Assiettes en trèfle
Si des plaques de verrouillage ne sont pas disponibles, des plaques traditionnelles peuvent être utilisées pour l'ORIF des fractures articulaires multifragmentaires du tibia distal. La plaque traditionnelle standard est la plaque en trèfle 3.5, qui peut être placée de manière médiale, antéro-médiale ou antérieure, selon le type de fracture.
Technique double plaque
L'exemple de cas montre la blessure, le plan préopératoire et le résultat final avec la technique de fixation à double placage.
Un double placage, avec deux plaques tubulaires d'un tiers (ou autres) pour étayer les cortex incompétents, peut être utilisé à la place d'une plaque de verrouillage singulière comme alternative. Cependant, ce dernier peut offrir une plus grande stabilité, en particulier dans l'os ostéoporotique.
15. Soins après le placage
L'élévation des jambes est recommandée pendant les 2 à 5 premiers jours postopératoires. La physiothérapie avec des exercices assistés actifs est commencée immédiatement après l'opération. L'immobilisation n'est pas nécessaire.
La mobilisation
Démarre en fonction de la cicatrisation avec pied plat, poids de la jambe en appui (10-20kg).
Suivi
Un suivi clinique et radiologique est recommandé après 2, 6 et 12 semaines. Selon la consolidation, la mise en charge peut être augmentée après 6 à 8 semaines avec une mise en charge complète généralement après 3 mois. Une rééducation supervisée avec un suivi clinique et radiographique intermittent est recommandée toutes les 6 à 12 semaines jusqu'à ce que la récupération atteigne un plateau, généralement 6 à 12 mois après la blessure. Les radiographies en charge sont préférables pour évaluer l'épaisseur du cartilage articulaire. Une fixation angulaire stable peut masquer les signes de pseudarthrose pendant plusieurs mois.
Retrait d'implant
Le retrait de l'implant peut être nécessaire en cas d'irritation des tissus mous par l'implant (plaque et/ou vis isolées). Le meilleur moment pour retirer l'implant est après un remodelage complet, généralement au moins 12 mois après la chirurgie.
FAQs
What is the ORIF procedure? ›
Definition. An open reduction and internal fixation (ORIF) puts pieces of a broken bone into place using surgery. Screws, plates, sutures, or rods are used to hold the broken bone together.
What is the recovery time for ORIF surgery? ›Complete recovery from ORIF surgery can take anywhere from three to 12 months, depending on what bone you broke and how severe the break was. You may need physical therapy after your surgery to help you regain full use of your limb. Here are some tips for taking care of yourself at home once your surgery is completed.
How do you walk after ORIF surgery? ›While the timing will vary, we always follow a set sequence of steps to normal walking: • The first step is non-weight bearing in the splint. The second step is non-weight bearing in a walking boot. The third step is partial-weight bearing with one crutch in the walking boot.
What is ankle fracture with ORIF? ›What is ankle fracture open reduction and internal fixation? Open reduction and internal fixation (ORIF) is a type of surgery used to stabilize and heal a broken bone. You might need this procedure to treat your broken ankle. There are three bones that make up the ankle joint.
How long do plates and screws take to heal? ›According to the Cleveland Clinic, this process will typically take six to eight weeks. However, this time frame can vary based on the fracture type and location.
What is the fastest way to recover from ORIF surgery? ›- Take pain medication. You might need to take over-the-counter or prescription pain medication, or both. ...
- Make sure your incision stays clean. Keep it covered and wash your hands often. ...
- Lift the limb. ...
- Don't apply pressure. ...
- Continue physical therapy.
For instance, after screws are removed, there is a hole in the bone where the screw was. This area of bone is now slightly weaker and could break more easily after a fall or accident. New bone will grow and fill in the hole during the months after surgery.
How painful is internal fixation surgery? ›You can expect some pain and swelling around the cut (incision) the doctor made. This should get better within a few days after your surgery. But it is normal to have some pain for 2 to 3 weeks after surgery and mild pain for up to 6 weeks after surgery.
What are the disadvantages of ORIF surgery? ›Drawbacks of ORIF can include infection, swelling, and mobility of the installed hardware. The recovery process can take several months, because bones grow slowly. Other factors that can affect recovery are the location and severity of the fracture, the age of the patient, and the type of bone broken.
What happens 6 weeks after ORIF surgery? ›After 6 weeks, you will be asked to attend a clinic where your surgeon can X-ray your ankle again and tell you if the bone is healing adequately. Your physiotherapists at Physio.co.uk will then make a decision on your weight bearing status.
What happens after 6 weeks non weight bearing? ›
Skeletal muscle weakness and atrophy occur following an extended period of decreased use, including space flight and limb unloading. It is also likely that affected muscles will be susceptible to a re-loading injury when they begin return to earth or weight bearing.
How long does it take for screws to heal in bone? ›According to the Cleveland Clinic, the average bone healing time is between 6 – 8 weeks, although it can vary depending on the type and site of the injury.
How long is bed rest after ankle surgery? ›Bed rest is prescribed for at least three days after operation. During the period of bed rest, the feet are elevated above the level of the heart. Weightbearing on the ball of the foot is allowed after the first 24 hours only when absolutely necessary.
Will my ankle ever be the same after a break? ›If it's a low-to-medium grade ligament injury or a stable bone fracture, then it's highly likely that the ankle will be similar to before. With more severe ligaments and unstable fractures, there is always some difference in flexibility and appearance.
Do plates and screws make bones stronger? ›All the plate does is hold the fractured bone pieces together while they heal. After the bone heals, the plate and screws serve no function at all. All the strength of a healed bone comes from the bone itself.
How long does a broken ankle with plates and screws take to heal? ›No walking on the foot is permitted until the wound is reviewed 2 weeks after surgery. At that time you will be allowed to walk in a walking boot. It will take about 3 months before the ankle starts to feel comfortable. Ankle swelling will generally persist for about 9-12 months.
What vitamins help heal broken bones? ›It is commonly believed that the only nutrients needed for healthy bones and, therefore, the only ones that can enhance the fracture healing process are vitamin D and calcium [58].
What is the success rate of ORIF? ›Another retrospective study was published by Boschi et al. [15] investigating the outcomes of the treatment of 280 humeral shaft fractures with ORIF in terms of the approach and plate location. The overall healing rate was 98.2%, without a significant difference in the approach or plate location.
What is the success rate of ORIF surgery? ›Surgical procedures, like ORIF, are not needed for all fractures. Yet, there are severe cases where the process can restore ankle stability. With any operation, there are risks, including infection, blood clots, or nerve damage. However, ORIF has high success and 89% satisfaction rates.
What is the failure rate of ORIF? ›In previous studies, among 77.4% of patients with a type B1 fracture who underwent ORIF, only 4.5% experienced treatment failure. Among 3.9% of patients with a type B2 fracture who underwent ORIF, 59.0% experienced treatment failure.
Can plates and screws cause pain? ›
Painful Hardware is a possible side effect from metal screws and plates, which are often used in surgery to fix fractures, fuse joints, or stabilize bones.
Do they leave screws in bones? ›Screws can be used alone to hold a fracture, as well as with plates, rods, or nails. After the bone heals, screws may be either left in place or removed.
Are plates and screws permanent? ›They do help to hold things in place while the body heals, and they are typically meant to stay in the body forever. There are cases, though, when removing metal plates and screws, or other implants, may be necessary.
What is the number 1 painful surgery? ›In general, research has found that orthopedic surgeries, or those involving bones, are the most painful.
What is the most painful orthopedic surgery to recover from? ›- Spinal Fusion Surgery. Spinal fusion surgery is a procedure that involves fusing two vertebrae together to prevent movement that causes pain. ...
- Total Joint Replacement. ...
- Minimally-Invasive Orthopedic Surgery. ...
- Minimally-Invasive Surgery in Naples, FL.
- Gallbladder removal.
- Liposuction.
- Bone marrow donation.
- Dental implants.
- Total hip replacement.
- Abdominal hysterectomy.
- Tips.
Plates and Screws
Examples include those around the knee, ankle, clavicle and elbow. This metalwork often sits just beneath the skin and as a result can be uncomfortable. It is easily knocked when it becomes noticeably tender. If metalwork is prominent around the ankle it can rub.
Most people with a fractured femur need some sort of surgery, usually ORIF. Without the surgery, your broken femur may not heal properly. ORIF can place your bones back into their proper configuration. This significantly increases the chance that your bone will heal properly.
Do you wear a cast after ORIF surgery? ›Dressing: Following surgery, a bandage with a plaster splint is applied to the ankle until the stitches are removed in two to three weeks. Keep the splint dry.
How can I make my foot heal faster after surgery? ›- Foot Surgery Recovery: Six Things That Can Speed Things Up. ...
- Get enough rest. ...
- Elevate your foot often. ...
- Apply ice packs. ...
- Take a load off. ...
- Maintain a clean and dry surgery area. ...
- Integrate light exercises and physiotherapy.
Are screws removed after bone heals? ›
After bone healing, there are two options: one is to remove the hardware, the other is to leave it in place. The removal of the hardware in patients without medical indication (elective) is controversially discussed.
What happens if you accidentally put weight on foot after surgery? ›Putting any weight on an operated foot or ankle can damage the repair that's been done. Bones need time to heal. Plates or screws that may have been added during surgery need the bones to heal around them. Adding weight too soon can interrupt this important internal healing process.
Is walking in a boot considered weight bearing? ›The short answer is no: You don't need crutches with a walking boot. While you shouldn't generally put weight on a walking boot, other mobility aids can be used instead of crutches to prevent this from occurring. These include wheelchairs, canes, walkers, and others.
Can I rest my foot on the floor when non weight bearing? ›Non-Weight Bearing (NWB): Do not place any weight through the surgical/injured leg. This includes resting your feet or toes on the ground. While walking and sitting, make sure to keep your foot elevated off of the ground at all times.
What helps bones heal quickly? ›In particular, calcium, vitamin D and protein will be important during the bone healing process, so be sure you're focusing on food sources rich in these nutrients, including dark, leafy greens, broccoli, fish, meat, yogurt, nuts and seeds.
What are the best foods for bone healing? ›Good sources: Milk, yogurt, cheese, cottage cheese, broccoli, turnip or collard greens, kale, bok choy, soy, beans, canned tuna or salmon with bones, almond milk, and fortified cereals or juice.
What slows down bone healing? ›Limit Your Intake of Salt, Caffeine, Sweetened Beverages and Soda. Sodium, sugary drinks and colas can rob your bones of calcium, slowing bone mending. Caffeine also contains compounds that bind with calcium and prevent its absorption.
What is the difference between ORIF and closed reduction? ›During an open reduction, orthopedic surgeons reposition the pieces of your fractured bone surgically so that your bones are back in their proper alignment. In a closed reduction, a doctor physically moves the bones back into place without surgically exposing the bone.
What is the difference between ORIF and arthroplasty? ›ORIF utilizes open surgery to set the fracture followed by the use of plates, pins, and screws to hold the bones in place. THA involves surgically removing both the femoral head and acetabular cartilage, and replacing them with an artificial femoral head and acetabular cup.
What are the 4 devices used in ORIF? ›- Screws.
- Plates.
- Wires and pins.
- Intramedullary rods and nails.
- Spinal fixation devices.
What is the goal of ORIF? ›
The goal of ORIF surgery at Dignity Health is to repair your bones and joint so that, when healed, you will be able to walk again. Nearly anyone who breaks or fractures a hip can have the ORIF procedure if he or she is healthy enough for surgery.
What are the complications of open reduction internal fixation? ›Nerve damage. Blood clots. Fat embolism. Healing of the fractured bone in an abnormal alignment.
Is open reduction internal fixation a major surgery? ›ORIF surgery is a major and sometimes emergency operation that may help relieve pain, restore mobility, and heal the bone in the correct position. This article examines ORIF surgery in more detail, including the procedure, recovery time, and possible risks and complications.
Is closed reduction painful? ›The procedure is often painful. You will receive medicine to block the pain during the procedure. You might receive: A local anesthetic or nerve block to numb the area (usually given as a shot)
What two joints are the most commonly replaced with arthroplasty? ›Hip replacement surgery and knee replacement surgery are most common, but replacement surgeries for other joints, including ankle replacement and shoulder replacement, are also possible.
What are the two types of arthroplasty? ›Surgeons can replace joints in any part of your body, but the most common types of arthroplasty are hip replacement and knee replacement. Most people who get this procedure need a total joint replacement. A small number of people are good candidates for a partial joint replacement.
What joints are most commonly replaced by arthroplasty? ›Hip and knee replacements are the most commonly performed joint replacements, but replacement surgery can be performed on other joints, as well, including the ankle, wrist, shoulder, and elbow.
Can plates and screws cause pain years later? ›Pain and joint stiffness are possible after surgical hardware placement, although that doesn't mean the hardware is causing the problem. The ankle fracture itself can predispose to developing arthritis in that joint.
Do plates get removed after surgery? ›In general, most surgeons wait at least 12 to 24 months after initial surgery before plate removal(5-7). The most frequent reason for implant removal is pain or discomfort and other indications include infection or restricted motion(3, 4).